导演:田歌
年代:2012
地区:欧洲
主演:未知
近日,短视频平台频出“限高令新政”的相关视频,称“有内部途径,被限制高消费人员不用还款也能正常买机票、高铁票”。视频发布者中,不乏被认证为律所及法律咨询公司的账号。经调查发现,这些所谓的“工作人员”普遍套用了两三层不同身份,打着普法视频的幌子,向被限高的被执行人宣传自家的买票服务。尽管每条视频发布几个小时后便会删除,但下方评论仍有近百人留言咨询。
“限高令”是人民法院对被执行人采取的一种间接执行措施,其适用情形是当被执行人未按执行通知书指定的期间履行生效法律文书确定的给付义务,或者被列入失信被执行人名单时。“限高令”的具体措施包括限制被执行人在高档酒店、娱乐场所等高消费场所的消费,以及乘坐飞机、列车软卧等行为,主要功能是防止受害人的财产减损,切实保护债权人的合法权益,并向被执行人施加必要的制约性压力,让被执行人感受到不便,感受到痛,倒逼被执行人履行给付义务。
决不能让“限高令”解禁成为一门生意,也决不能让老赖在“中介”的帮助下摆脱“限高令”的束缚。此类信息属于违法信息,也属于禁止在网络上传播的信息。网络信息内容服务平台应当加强对本平台设置的广告位和在本平台展示的广告内容的审核巡查,对发布违法广告的,应当依法予以处理。短视频平台应当承担主体责任,动态设置关键词,通过技术手段强化对“限高令”解禁信息的监测、拦截、屏蔽,依法对发布此类信息的账号采取警示整改、限制功能、暂停更新、关闭账号等处置措施,及时消除违法信息内容,并向网信部门提供问题线索。
被执行人通过不法手段解禁“限高令”,构成逃避执行、抗拒执行等行为,情节严重者甚至触犯拒不执行判决、裁定罪。中介机构或人员帮助被执行人以不法手段绕开“限高令”,轻者构成扰乱司法秩序,重者构成拒不执行判决、裁定罪的共犯。法院对上述行为应加大打击力度,用足用好约谈、罚款、拘留、追究刑事责任等法律武器,让相关人员付出必要的法律代价,划清法律红线,释放法律的惩戒、震慑、警示效应。
最高法针对被限制消费的个人因本人或近亲属重大疾病就医、近亲属丧葬、参加外事活动或重要考试等紧急情况亟须赴外地的情形,在执行办案系统中增加了单次解禁功能。对此,发出“限高令”的法院应对解禁申请严格审查,严格履行批准流程,并向社会公示,接受社会监督,保障解禁的必要性、准确性、合理性,防止解禁机制被虚假、不当申请钻了空子。
来自上海市卫生健康委的数据显示:目前,上海是全国外资医疗机构最多的城市之一,共有外资(含港澳台)医疗机构30家,包括综合医院11家、专科医院3家、门诊部13家、独立检验检查中心2家、诊所1家。2023年,全市外资医疗机构门急诊人次约150万人次,约占全市门急诊总人次的0.6%。医务人员总数3417人,其中医生1449人(外籍医生143人,占9.8%)、护士1968人。
庞大的上海外资企业数量与旅游人数,带来更广泛与多层次的就医需求,也为外商合资医院在沪发展提供了天然优势。上海市卫生健康委相关负责人表示,20年来,上海大力支持包括外资医疗机构在内的高端医疗品牌在沪发展壮大,已汇集了和睦家、嘉会、德达等一批信誉良好、服务优质的外资医疗品牌,主要服务在沪生活工作的外籍人士和部分高收入人群。
“外”字头医院办院理念有何不同?实践经验可见:从目标定位、诊疗特色到服务模式,主打相较公立医疗机构的差异化错位竞争,形成独有的自身品牌价值。上海和睦家医院于2004年作为首批中外合资医疗机构落户,当时被称为“涉外医疗服务头部医疗机构”。作为全科类综合性医院的知名品牌,和睦家一度以“全科和生孩子”吸引市场,并在外籍群体中收获较高声誉。
2009年上海首家中外合资三级规模综合性医院——上海嘉会国际医院项目启动,2011年项目与美国麻省总医院达成战略合作,2014年动工,2017年正式运行。院长吴海山说,医院地处企业云集的徐汇虹桥板块高新技术产业开发区,紧邻外籍人士集中的古北住宅区及徐家汇商圈,为周边人群提供更多元化、多层次的医疗选择,与公立医院形成互补。至今医院单体年门诊量60万人次,为来自180多个国家和地区的约50万家庭提供国际水准医疗服务,其中30%为外籍及港澳台人士,近年来业务量每年保持两位数的增长。
上海公立医疗资源强大而丰富,外商合资医疗机构若要打出“错位竞争”牌,既讲硬配套也要有软实力。以永远幸妇科医院为例,该院采用自主研发的21G极细取卵针(直径不到普通取卵针的二分之一),实现无痛取卵,同时联合日本集团共同研发玻璃化冷冻试剂,可提高冷冻复苏后的存活率和妊娠成功率,而这一技术至今仍是“独门秘籍”。
软实力方面,相比公立医院注重“在院服务”,外商合资医疗机构侧重“院前+院后全流程”,力主将服务做成不可替代的产品。以美华沃德医疗集团旗下的美华妇儿医院为例,其提供以客户为中心的多语种配套服务,通过线上线下相结合,微信12小时无缝对接,帮助患者安排就诊、答疑解惑等妯娌的三国时代大结局,在陪产服务中满足更多元人文需求,成为吸引外籍及中高端客户群体的关键要素。
引入更多新药新器械,为外籍及中高端人士提供更多元医疗服务,成为外资医疗机构谋求出路的一种选择。包括CAR-T治疗等多项前沿疗法,在这类医疗机构“落地生根”,由此吸引不少海外患者慕名而来。“尽管外籍患者数量有所下降,但令人惊喜的是,从海外特地赶来寻求治疗的患者正在增加。”吴海山说。嘉会国际肿瘤中心于2022年引入李华教授归国,由此吸引了一批海内外肿瘤患者前来咨询就诊。该院至今已成功为诸多血液肿瘤患者完成CAR-T治疗妯娌的三国时代大结局,其中80%为外籍人士,分别来自新加坡、俄罗斯、新西兰等国家和地区。
在原有诊疗服务基础上,加深内涵扩大外延,实现深度转型,增加客户群体的黏性,也是应对新变化的做法。“20年前在和睦家医院生孩子的女性正在逐步步入中老年,这也促使我们从‘生孩子的医院’转型为在多个专科领域创新探索。”和睦家医疗上海地区总院长刘薇说。2015年北京和睦家医院装配了中国非公立医院首台达芬奇手术机器人,并于6年后发布《北京和睦家医院——达芬奇机器人手术蓝皮书》,从管理者的视角对新技术评价体系提供“和睦家方案”。本月下旬,上海和睦家医院长宁院区也将引入上海非公立医院首台达芬奇手术机器人,以达芬奇为未来外科特色平台,为更多患者提供更先进的诊疗。
而今,上海曜影医院外籍患者占比为30%至40%,医院探索借助数字化、人工智能的手段,打造更高效的慢病管理服务。去年,医院推出“曜健康”数字医疗服务产品,围绕数据到决策(Data to Decision)核心,打通高品质医疗+可穿戴设备+患者管理服务+患者管理SaaS平台的服务链路。“随时可触达、线上线下相结合,链接全流程服务,帮助更多患者把医生甚至医疗团队直接‘戴’回家。”曜影医疗创始人兼首席执行官、上海曜影医院院长史浩颖说。
引入高水平外国医疗资源,优化营商环境,此次出台的《独资医院领域扩大开放试点工作方案》,对独资医院“发展和规范”均提出要求。方案明确:允许医院按规定聘用外国医师、港澳台医师、港澳其他卫生专业技术人员短期执业,全院管理和卫生专业技术人员的中方(内地)人员占比均不得少于50%,同时对部分诊疗活动进行严格限制,例如,不得设立血液病医院,诊疗科目不得登记血液内科,不得开展人体器官移植技术等。
人才引进方面,期待更多元的多点执业,同时是否可考虑放开外籍护士等执业。刘薇说,上海和睦家医院转型期间面临最大的问题是人才短缺,目前医院有300余名医生,其中全职医生200余名,占三分之二。国家鼓励公立医院医生多点执业,但多点执业难以真正落实到位。美华沃德医疗集团首席运营官曾健纯也提出,“期待公立医院进一步放开多点执业,让彼此之间的沟通交流更为顺畅”。
“目前外籍医生通过一定手续认定后可以在华执业,期待能开放护士、技师等人才短期来华执业,同时简化外籍医生职称认定、资质评价的评审流程,缩短评审时间,为医院带来更多便利。”吴海山直言。以嘉会国际医院为例,现在拥有近300名全职医生,其中83%拥有中高级职称,15%为外籍医生,支持10多种语言服务,“外籍护士尚未开放,从我们目前对接的外籍客户群体来看,未来对养老照护等需求水涨船高,对国际化护理的要求也会更多”。
打破对外资医院和公立医院的差异化监管,是共同的诉求。在前沿药物、器械、技术等方面,管理者们期待未来在合规范围内拥有更多自主权,同时能打破区域壁垒,准许具备相应资质的医院开放试点工作,将更多新理念、新疗法引入中国,真正实现与国际无缝接轨。例如,如今在港澳地区开展的新技术新疗法,在大湾区部分医院也可应用,上海在这方面可否适度放宽,让中外合资医疗机构手中拥有更多新型“武器”。还有部分医院受限于规模,引进重大医疗设备具有一定难度,这为高端国际化医疗活动带来阻碍。曾健纯提出,可否在非公医疗机构内进一步厘清,将外资医院与其他社会办医赛道“细分”,实现更加个体化、更有针对性的管理。
在参与本土医疗合作与临床试验等方面,期待进一步放大步伐。史浩颖建议,上海公立医院医疗资源与技术十分强大,像上海曜影医院这样的医疗机构对如何针对外籍人士提供全流程服务更为在行。如语言对接、沟通方式、人文环境等,更符合外籍人士的个性化需求。打破体制壁垒,实现公立医院、外资医院双方在官方层面的沟通,甚至建立类似“医联体”,捏成拳头将能更好打响上海国际医疗品牌。