原标题：拉尔夫·纳德：恶棍、最难缠的消费者、斗士、消费者保护神、美国第一公民今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保“好钢用在刀刃上”。新增91个药品中38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。
国家医保局医药管理司司长黄心宇介绍，本次调整纳入了更多性价比更优的药品，实现“提质不提价”。本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域，都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录，同时保证了价格和费用基本相当。“如某款重性精神病治疗用药，一针可维持半年有效血战江湖，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担，今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上。”
本次调整共新增91种药品，其中肿瘤用药26种（含4种罕见病）、糖尿病等慢性病用药15种（含2种罕见病）、罕见病用药13种、抗感染用药7种、中成药11种、精神病用药4种，以及其他领域用药21种。由于部分药品有多个适应症或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。
在发布会上，黄心宇介绍，今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种。我们将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的“全球新”作为重点支持对象，确保“好钢用在刀刃上”。新增91种药品中38种是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高16个百分点。
在药品注册审批制度改革、医保目录动态调整等政策的加持下，近年来我国医药创新蓬勃发展，在完全公平竞争的前提下，91种新增药品中血战江湖，国内企业的有65种，占比超过了70%，并且这几年都呈逐年上升之势，首个晚期宫颈癌的双靶点免疫治疗药物、首个20外显子插入突变的晚期肺癌靶向药都顺利谈判纳入目录，反映出我国医药创新水平的持续发展和进步。
监测表明，截至2024年10月，医保基金对协议期内药品支付累计超3500亿元，带动相关销售超过5100亿元。随着品种增多和进目录后持续放量血战江湖，医保基金对协议期内药品的支付金额逐年上涨。“今年前10月医保基金对协议期内谈判药品支付约920亿元，按相同周期计算，是2019年的21倍。可以说医保基金是‘真金白银’的在支持创新药发展。”
澎湃新闻注意到，2024年医保药品目录纳入了众多优质创新药品。例如武田中国旗下抗病毒感染领域药物马立巴韦片被纳入了目录，用于治疗造血干细胞移植或实体器官移植后巨细胞病毒(CMV)感染和/或疾病；消化领域抑酸创新药富马酸伏诺拉生片也在原医保基础上，新纳入了“与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌”的适应症。
根据新版医保目录，创新药化疗骨髓保护剂注射用盐酸曲拉西利、结直肠癌抗体靶向药物西妥昔单抗β注射液首次纳入血战江湖，将大幅提高国产抗肿瘤创新药物的可及性。而创新药舒沃替尼和戈利昔替尼，也通过医保谈判进入本次医保目录，舒沃替尼于去年8月通过优先审评在中国获批上市，成为当前全球唯一获批且可及的针对EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的口服靶向药。
国家医保局医保中心副主任王国栋在会上表示，下一步，将继续牢牢把握“保基本”的定位血战江湖，在基金能负担、患者可承受的基础上，坚持目录动态调整，完善规则程序血战江湖，更好支持创新药发展。“当然我们也要看到，随着医药技术快速发展，一些昂贵的细胞治疗、基因治疗药物相继上市，仅靠基本医保制度难以完全支撑，国家医保局正在着力构建‘1+3+N’的多层次医疗保障体系，为创新药拓展更大的发展空间，更好满足人民群众多层次医疗保障需求。”
