据媒体报道,在今年飞行检查中,国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改。国家医保局公布部分典型问题,涉及7家医院。如内蒙古自治区人民医院经查存在82项问题,违法违规金额3466.7万元,但该院在规定时间内自查自纠退回医保基金金额为0元(飞检结束2周后,该院退回3.23万元),并且部分问题此前已被检查指出,但该院未彻底整改,本次检查时仍大面积广泛存在。典型问题包括超标准收费、过度诊疗、分解收费。

为严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药管理局此前印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》明确,重点检查2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用、管理及有关内部控制制度建设、实施等情况,如有需要可追溯检查以前年度或延伸检查至2024年度。

近年来,飞行检查以其突然性、隐秘性、灵活性等特点,逐步运用于医保基金监管领域,精准发现了一批医保违法违规问题。检查组通过“空降奇兵”突然袭击,让被检查对象不可能做任何事先准备工作,其真实状况往往暴露无遗,难逃法眼。如此前,根据业内人士举报,国家医保局联合国家卫生健康委、市场监管总局等,组成高规格调查专班进行飞行检查,重点调查同济医院植入体内的骨科耗材医保结算价格。最终查明大富之家,同济医院存在以次充好等骗取医保行为。如植入体内的钢板是200元,医院却写成600元,这不仅造成医保基金的损失,更增加了患者负担。

医保基金监管飞行检查的震慑力大,关键在于精准度,如何保证一击中靶至关重要。为保障飞行检查的精准度和有效性,有必要鼓励定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的大胆举报,以获得更有价值的线索,让飞行检查卓有成效。同时,主管部门还要通过飞行检查有效落实监管,不仅为迅速搜集固定证据、依法开展查处提供强大助力,还充分发挥飞检“利器”震慑作用,让欺诈骗保的不法分子心存敬畏、行有所止,从源头上遏制骗保案件高发。

全面建立全领域、全流程、全方位、全民动员、部门联动、多方协同的医保基金监管体系,不断提高监管对象的自律意识,营造良好的社会氛围,净化制度运行环境,才能构筑起护卫医保基金安全的“铜墙铁壁”。尤其是建立和完善医保基金监管飞行检查制度,对医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用实现“全领域”监管,对骗保、套保坚决“零容忍”,对违规使用老百姓的“救命钱”必须严惩不贷,让违法者无处遁形,才能确保医保基金安全、高效、合理使用。

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评分2.0

丹道至尊

导演:徐克

年代:2024 

地区:欧洲 

类型:日本 台湾 重生 泰国 

主演:未知

更新时间:2024年11月27日 10:57

原标题:科技爱好者周刊(第 326 期):世界没有那么多财富

中新网苏州11月26日电 (记者 钟升)26日,观光小火车载着乘客穿行于江苏省太仓市城厢镇东林村的田间地头。窗外,已完成收割的稻田仍呈现出点点金黄,周围环绕着碧绿的河湾。一片平常的初冬乡村图景里,农田中突兀地出现了几座圆柱形物体。它被白色的可降解膜布所缠绕,凑近一闻隐约有酒气传出。对东林村的村民来说,这是他们的“宝贝”。

在生态循环农业上取得成绩后,东林村开始将眼光投向农村领域的能源绿色低碳转型。据东林村相关负责人介绍,村里的一期分布式光伏项目,装机容量达到1.2MW,不仅为村中的生态饲料厂、生态肥料厂等提供了稳定可靠的绿色能源供应,还显著降低了能源消费过程中的碳排放。目前,村中还规划有2.9MW的分布式光伏项目,项目投运后,全村光伏年发电量可达540万千瓦时,每年减少二氧化碳排放约3500吨。

原标题:早春采茶供市场

本届活动将以“帮助他人,阳光自己”为主题,重点围绕“学法言善、为民谋善、合力兴善、弘德扬善”等关键词,陆续开展文化传播类、扶贫帮困类、慈善募捐类、志愿服务类等活动。与此同时,本届活动将更加注重打造慈善品牌,重点打出“名人”和“服务体验”两张牌,邀请体育、文艺、科教、媒体等领域的知名人士为品牌代言,传播慈善品牌、参与慈善活动。各项重点活动将更注重服务的提供和市民的互动参与,从而带动更多人参与善行,遇见温暖。

作为本届“蓝天下的至爱”系列慈善活动的一大亮点,首次举办的“互联网专场公益活动”将努力探索上海互联网慈善众筹新路径,通过腾讯公募平台,联手广大优秀慈善公益组织,积极推动网络时代慈善工作新发展。活动将在12月1日至12月6日举行,主办方希望通过此次互联网专场公益活动,进一步推进“互联网+慈善”的实践,营造“人人可慈善 行行能慈善”的良好氛围,打造全社会助力的“全民慈善”和“指尖公益”。