评分5.0

丹道至尊

导演:管虎

年代:2016 

地区:欧洲 

类型:强者 英国 重生 悬疑 

主演:未知

更新时间:2024年11月24日 04:00

原标题:网络文学大有可为也大有作为(人民时评)

澎湃新闻记者从中国国家铁路集团有限公司(以下简称国铁集团)获悉,2024年11月22日,搭载3000吨铝棒的X9622次班列从新疆维吾尔自治区准东站抵达天津港,搭乘“煜江祥瑞”号班轮驶向广东东莞港,该批货物由国铁集团所属中国铁路乌鲁木齐局集团有限公司和上海中谷物流股份有限公司联合承运,铁路95306同步上线多式联运“一单制”功能,双方在铁路95306平台联合签发了全国首张集装箱多式联运“一单制”运单。这标志着我国多式联运“一单制”工作取得历史性突破,实现货物全程“一次委托、一单到底、一箱到底、一次结算”的“一单制”运输。

国铁集团货运部负责人介绍,国铁集团认真贯彻落实党中央、国务院关于优化调整运输结构、有效降低全社会物流成本的决策部署,持续深化铁路货运市场化改革,组织中铁集装箱公司与航运企业密切协作,大力推动集装箱多式联运“一单制”运输。一是统一货物运单。聚焦影响物流效率和成本的堵点卡点,推动货物品名、箱型、包装等标准规则互认,有序衔接铁路和水运业务流程,联合打造铁水联运全程物流产品,设计了统一规范的多式联运运单;二是优化运输组织。科学匹配班列运行时刻和水运船期,统筹利用铁路运能和水运舱位,最大限度压缩全程运输时间,确保货物高效快捷送达;三是共享数据信息。充分运用信息化技术,开展联合科研攻关,推动铁路和水运数据信息共享,在铁路95306平台研发投用多式联运“一单制”功能,可受理铁水联运全程物流业务,具备多式联运运单提报签发、货物全程追踪、运输统计分析等功能,实现班期和价格透明。

该负责人指出,集装箱多式联运“一单制”运输推出后,铁路运输企业作为多式联运经营人,对整个运输链条进行统筹规划,负责全程“包邮”,铁路运输企业与航运企业作为全程多式联运承运人,联合受理需求、联合签发多式联运运单,客户可在铁路95306平台直接“下单”,提报铁水联运全程物流需求。与传统的多式联运业务相比,“一单制”运输具有“一次委托、一单到底、一箱到底、一次结算”的特点,减少客户与多个承运人逐一沟通协商单证交接、短驳运输、货物换装等环节,客户可全程追踪货物去向,极大提升了运输效率,有效压缩了综合物流成本。实行“一单制”运输,有助于进一步推动铁路运输与水运深度融合,提升综合运输效率和服务品质,助力有效降低社会物流成本,为现代物流体系建设注入新动能。

原标题:啥时候冒出个“海雯娜迷思”?

该药由跨国药企诺和诺德生产,是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)周制剂,是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后,通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌,减少胰高糖素的分泌。同时,它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体,抑制食欲,减少进食量,延缓食物从胃到小肠的速度,增加饱腹感,从而达到降低血糖和减重的作用。

近日,澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东,他表示,诺和盈的使用有严格的适应证,有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断,开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理,光靠药物‘躺瘦’很难,同时还需要生活方式的改变,我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品,确保合理、有效地使用这款药物。”

“目前,在减重代谢门诊中,大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示,前不久他就遇到一名45岁的女性患者,身高156cm、体重150斤,存在胰岛素抵抗的症状,前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者,我们一般都会先告诉她,你用这个药物是否符合适应证,如果用了,效果如何,你需要注意什么,这是最为关键的。”

韩晓东表示,对于大部分人群来说,像上述这名150斤体重的人群,可以通过生活方式的调整来控制体重,如果生活方式调整不好,单纯靠这个药物注射,一来不可能依赖药物注射一辈子,不会一直有效,二来即使采用这个药物治疗,也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是,这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的,大家千万不要把这个药当作神药,一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”

“只有认真了解过这款减肥药,非常清楚药物的适应症以及副作用等,懂得长期管理好自己体重的人,才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示,在他的门诊中,还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用,仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好,自己也想来尝试一下,还有人本身并不胖,只是一味追求“以瘦为美”的理念,或存在“身材焦虑”,不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据,这也是不推荐的。

“如果体重指数(BMI)小于27,我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出汉武大帝高清版,根据诺和盈的说明书显示,它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖),或 ≥27kg/m^2至<30kg/m^2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。

“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症,当然还有很多相对禁忌,如血脂高的人,会容易诱发急性胰腺炎;有个人情绪问题的人,注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等,还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说,大家要认识到,这款药物无法从根本上提高人的代谢能力,只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动,来实现减重的目的汉武大帝高清版,“如果你认为这款药,注射之后能‘躺瘦’,那就错了”。

“一些患者使用的减肥药,很多没有经过国家药监部门的批准,这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻,甚至是神经产生兴奋的药物成分,不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说,他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”,没办法睡觉、心跳特别快,还有患者则是吃了一些减肥药反弹了,比减肥前的体重还要重。

很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”,在韩晓东看来,这六个字,“管住嘴”是排在前面的:“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要,很多人迷信一味依靠运动也可以减肥,但其实已有科学依据表明,运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高,运动能消耗体内部分热量,最重要的是坚持运动能改善你的情绪,帮助你把减肥这件事儿做下去,减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿,吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑,管住嘴是基础,迈开腿是加分项。”